مقالات طبيه

أعراض فغر المعدة وعلاجها 0

أسباب - أعراض - تشخيص - علاج - وقاية

أعراض فغر المعدة وعلاجها 0

 

فغر المعدة

 

فغر المعدة هو إجراء جراحي يتم فيه إدخال أنبوب ، غالبًا ما يسمى أنبوب G ، عبر البطن إلى المعدة.

يتمثل دور الأنبوب الذي يربط بين البطن والمعدة في:

  • توفير طعام مؤقت أو دائم للجرحى.
  • أدخل الهواء إلى المعدة للتنفس في حالة وجود صعوبة في التنفس.
  • إخراج الفضلات من الجسم وخاصة الفضلات الصلبة (البراز).

قبل إجراء عملية فغـر المعدة ، يجب إفراغ المعدة تمامًا ، لذلك يُطلب من المرضى التوقف عن تناول أي طعام طوال الليل.

كيفية إجراء عملية فغر المعدة

 

فغـر المعدة هو إجراء طبي بسيط يقوم به أخصائي الجهاز الهضمي. هناك طريقتان لعمل هذه الفتحة:

1. فغر المعدة بالمنظار عن طريق الجلد (PEG)

 

هذا النوع من فغـر المعدة هو الأكثر شيوعًا لأنه أقل توغلًا من الطرق الأخرى وله تأثير جسدي ونفسي أقل على المريض.

فغـر المعدة بالمنظار هو إجراء طبي عن طريق وضع أنبوب بكاميرا في نهايته في فم المريض للوصول إلى المعدة ،

وبعد تحديد المكان الأنسب للفغرة ، يقوم الطبيب بعمل هذه الفتحة ، ويكون المريض مستيقظًا عند القيام بهذا الإجراء الطبي ، لأن سيكون التخدير موضعيًا وليس عامًا.

بالإضافة إلى ذلك ، بعد تركيب الأنبوب ، يتم إعطاء المريض عدة مسكنات في الوريد لتخفيف الألم ، خاصة في الأيام القليلة الأولى ، حتى يعتاد الجسم على وجود الأنبوب.

تستغرق العملية ما بين 30-45 دقيقة وعادة لا تتطلب دخول المستشفى حيث يمكن للمريض العودة إلى المنزل بعد أن نصحه الطبيب بالتعامل مع الفغرة.

2. فغر المعدة كإجراء جراحي مفتوح

 

خلال هذا الإجراء ، يتم إجراء شق في البطن لتسهيل تركيب أنبوب G على الطبيب ، ولكنه يكون أكثر صعوبة على الشخص المصاب. يتم التعامل مع هذا النوع من فغـر المعدة في الحالات التالية:

  • لا يمكن إجراء التنظير الداخلي بسبب مشكلة في جزء واحد من الجهاز الهضمي.
  • عدم القدرة على تحمل التنظير.
  • وجود عملية جراحية أخرى ترافق هذا الإجراء.
  • إجراءات ما بعد فغـر المعدة

بعد استئصال المعدة ، يتم تطبيق الإجراءات التالية:

  • قم بتأمين أنبوب التوصيل بشريط لاصق.
  • ضع شاشًا معقمًا على الفغرة.
  • يبدأ توصيل المغذيات من خلاله بعد يوم أو يومين ، وخلال هذه الأيام يتم تغذية الجسم عن طريق الوريد.
  • يحدد طبيبك تناول بعض الطعام من خلال فمك على الرغم من فغـر المعدة على أساس كل حالة على حدة.

أعراض فغر المعدة

 

أعراض فغـر المعدة هي كما يلي:

  • الألم الذي لا مفر منه يخترق الجلد ويدخل الأنبوب فيه بما يكفي لإحداث ألم شديد لا يزول بدون مسكنات للألم.
  • الشعور بضيق في العضلات ، وهو ما يعاني منه المريض في بداية الفتحة ، ثم يعتاد عليها.
  • انتفاخ وانتفاخ حول الفُغْرة.

أسباب وعوامل الخطر من فغر المعدة

 

أسباب التعامل مع فغـر المعدة هي كما يلي:

  • 1. زرع الأمعاء

على سبيل المثال ، إذا احتاج المريض إلى زراعة الأمعاء بسبب استئصال سرطان الأمعاء ، فإن الإجراء الأنسب بين مدة استئصال الأمعاء وزراعة الأمعاء الجديدة هو فغـر المعدة لتزويد الجسم بالعناصر الغذائية الأساسية.

لم تتوقف الأمور عند هذا الحد ، لكن فغـر المعدة لا يزال في الزرع لأيام وأسابيع ، وهذا التأخير في فغـر المعدة مصمم لضمان قبول الجسم للمعدة المزروعة ، وإذا تم تأكيد ذلك ، يتم الزرع. أغلق فغـر المعدة.

  • 2. صعوبة البلع

على سبيل المثال ، يعاني بعض الأشخاص من صعوبة في البلع بسبب تشوه المريء ، مما يؤدي إلى عدم القدرة على توفير احتياجات الجسم الغذائية ، مما يؤدي إلى العديد من المشكلات الصحية.

لتجنب هذه المشاكل ، يتم استئصال المعدة حتى يتم علاج العيب الذي يسبب صعوبة في البلع ، وهو أمر شائع بشكل خاص عند الأطفال.

  • 3. تخلص من الانسداد

في بعض الأحيان يكون السبب وراء استئصال المعدة هو تصريف الفضلات الصلبة وإزالة الانسدادات المعوية الناتجة عن تراكمها ،

حيث أن تراكم الفضلات والسوائل والحمض في الجسم على مدى فترة طويلة من الزمن يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية تصل إلى حد الموت.

  • 4. عدم تحمل الأنبوب الأنفي المعدي

قد لا تتطلب حالة المريض استئصال معدي ، ويكفي وضع أنبوب أنفي معدي لتوفير احتياجات الجسم من الطعام ،

ولكن بما أن المريض لا يستطيع تحمل هذا الأنبوب بسبب الألم الذي يسببه الأنف ، فإن أفضل حل هو حل عملية فغـر المعدة جراحة الفم.

مضاعفات فغر المعدة

 

مضاعفات فغـر المعدة غير شائعة لأنها محدودة وإذا حدثت ، يمكن علاجها على الفور.

المضاعفات الرئيسية لفغر المعدة هي كما يلي:

  • 1. العصبي

هذا من المضاعفات التي تحدث قبل أسبوعين من فتح المعدة ويمكن أن تسبب القلق والعصبية ، ولكنها ليست ضرورية لأن الطبيب يمكنه بسهولة سحب الأنبوب.

وتجدر الإشارة إلى أن أنبوب الإرجاع يجب أن يكون سريعًا لمنع الفتح من الانغلاق ، مما يؤدي إلى الحاجة إلى إجرائه مرة أخرى.

  • 2. العدوى

بدون استئصال المعدة ، يؤدي تغيير الشاش من وقت لآخر إلى زيادة احتمالية الإصابة بالعدوى والالتهاب ، الأمر الذي يشكل خطرًا كبيرًا على المريض اعتمادًا على نوع العدوى.

  • 3. النزيف

يعد النزيف من المضاعفات النادرة جدًا ، وإذا كان النزيف حادًا ولم يتوقف ، فأنت بحاجة إلى رعاية طبية فورية لتقليل فقدان الدم الهائل الذي يمكن أن يسبب مشاكل صحية أكثر خطورة.

  • 4. مضاعفات أخرى

هناك العديد من المضاعفات الأخرى لفغر المعدة ، بما في ذلك:

  • احمرار وتورم في المنطقة.
  • ضيق في التنفس.
  • استفراغ و غثيان.
  • النفخ.
  • تقلصات شديدة في البطن.
  • دوخة؛
  • ألم عضلي؛
  • سعال؛
  • إفرازات في المنطقة.

تشخيص فغر المعدة

 

لا يعتبر استئصال المعدة مرضًا ، ولكنه عملية يقوم بها الطبيب ، ولكن تشخيص المرضى ينقسم إلى قسمين التاليين:

1. التشخيص قبل فغر المعدة

عندما يجد الأطباء أن الجسم لا يستطيع تلبية احتياجاته الأساسية ، يقوم الأطباء بإجراء عدة فحوصات للمعدة ، أبرزها ما يلي:

  • التصوير بالأشعة السينية

تُجرى الأشعة السينية لمعرفة سبب عدم وصول الطعام إلى الجسم ، وهي عملية قد توضح بعض المشكلات في الجهاز الهضمي.

  • التنظير

التنظير هو إجراء طبي يساعد الأطباء على رؤية جميع تفاصيل الجهاز الهضمي من خلال شاشة الكمبيوتر. يتم إجراء التنظير عن طريق إدخال أنبوب بكاميرا طبية خاصة في الجهاز الهضمي.

2. فحص ما بعد المعدة

بعد فغـر المعدة ، تُجرى الاختبارات التالية عادةً:

  • التصوير بالأشعة السينية

تم تصميم هذا التصوير للتأكد من أن فغـر المعدة في الموضع الصحيح وأنبوب G في الموضع الصحيح.

  • الفحص البدني

قم بإجراء فحص جسدي في موقع الفغرة مرتين على الأقل يوميًا للتأكد من خلو المنطقة من العدوى أو أي أعراض غريبة.

علاج فغر المعدة

 

فغـر المعدة علاج فكيف يتم علاجه؟ علاج فغـر المعدة يعني تلقي العلاج المناسب للقضاء على المضاعفات الناتجة عنه ، حيث يجب معالجة كل ما يلي:

  • المسكنات: تستخدم لتسكين الآلام.
  • المضادات الحيوية: تستخدم لعلاج الالتهابات الفيروسية.
  • مضادات الجراثيم: تستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية.
  • المراهم الحاجزة: هي المراهم التي توضع حول فغـر المعدة لتعمل كحاجز بين السائل الخارجي وسدادة الفغرة وهي مصممة لتقليل العدوى.

طرق الوقاية من فغر المعدة

 

يمكن منع مضاعفات فغـر المعدة عن طريق:

  • اغسل يديك كثيرًا ، خاصة قبل فتح سدادة الفُغْرة.
  • يجب تغيير الشاش من حين لآخر واستخدام الشاش المعقم.
  • تجنب الحركات المفاجئة التي يمكن أن تزيح أنبوب جي.

 

 

 

 

 

المصدر   Wiki

مقالات ذات صلة

زر الذهاب إلى الأعلى