Health articles

خلع الورك الولادي أو التطورى

58 / 100

اسباب خلع الورك الولادي أو التطوري

تشخيص الاصابة

يحدث خلع الورك في 1 من كل ألف طفل في العالم ، وقد تم تشخيصه على أنه خلع في الورك لمئات السنين منذ عصر أبقراط. ساهم عالمان إيطاليان ، أورتالاني وغالياتزي ، في وضع الأساس لتشخيص وعلاج هذا المرض. هذه الأسس هي: التشخيص المبكر لهذه الحالات هو أهم عامل في العلاج ، لأنه كلما كان التشخيص المبكر والعلاج أسهل ، كانت النتائج أفضل. يمكن تشخيص هذه الحالات بسهولة مبكرًا باستخدام طرق التشخيص مثل السونار أو الصور التلفزيونية.

درجات الخلع

هناك ثلاث درجات من خلع الورك:

  1. خلع جزئي: عندما يكون هناك تلامس جزئي ما بين رأس عظم الفخذ والحوض.
  2. خلع كامل:عندما لا يكون هناك أي تلامس ما بين رأس عظم الفخذ والحوض.
  3. حالة عدم استقرار المفصل: عندما يكون هناك قابلية للخلع الجزئي او الكلي عند تحريك المفصل بطريقة معينة.

الأسباب:

سبب الخلع النمائي للورك غير واضح ، ولكن هناك بعض العوامل التي تزيد من حدوث خلع الورك. يشملوا:

1- العرق: لأنها سجلت معظم حالات خلع الورك بين الأمريكيين الأصليين والبيض ، وأدناها بين الصينيين والأفارقة.

2- عوامل وراثية: تلعب العوامل الوراثية دورًا مهمًا لأن حدوث خلع مفصل الورك لدى الأطفال الذين لديهم أحد الوالدين هو 10 مرات من الوالد الآخر.

3- جنس المولود: لدى النساء فرصة أكبر للإصابة بخلع الورك مقارنة بالرجال ، لأن 80٪ من الحالات تكون من النساء.

4- ترتيبات حديثي الولادة: الطفل الأول في الأسرة هو أكثر عرضة لهذا الموقف.

5- مكانة الجنين في الرحم: عندما يولد الطفل في الاتجاه المعاكس (أي من الخلف بدلاً من الرأس) ، تزداد نسبة الإصابة بالعدوى إلى أكثر من 5٪.

6- عوامل أخرى: التوأم. قلة الماء حول الجنين في الرحم. استخدام الضمادات بعد الولادة. الساق اليسرى تتحدث أكثر مما تتحدث الساق اليمنى.

التشخيص:

يتم التشخيص عادة من قبل طبيب الأطفال الذي يقوم بفحص المولود بعد الولادة ، لأن التشققات تحدث عادة أثناء اختبارات تمارين الحوض ، وهناك عدة طرق ، منها:

اختبار Ortolani المحمول. التلاعب بارلو. إذا كان عمر الطفل أكثر من 3 أشهر ، فاستخدم شعار Galeazi. عادة أثناء الفحص ، هناك اختلاف في طول عظم الفخذ بين الجانبين. وبالمثل ، يمكن ملاحظة الفروق في طيات الجلد في مؤخرة الفخذين. إذا تم خلع الوركين من كلا الجانبين ، فسيكون التشخيص أكثر صعوبة ، وعندما يبدأ الطفل في المشي بطريقة هزازة مثل البطة ، فقد يكون متأخراً أو ينحني للخلف أو يتقوس. إذا كان خلع الورك في جانب واحد ولم يتم تشخيصه مبكرًا وبدأ الطفل في المشي ،

فسيجد أنه يمشي بسبب الاختلاف في طول الساق. واستخدام طرق التشخيص المساعدة حسب عمر الطفل مثل:

الموجات فوق الصوتية الأشعة السينية (الأشعة السينية للورك).

العلاج 

كما ذكرنا سابقًا ، إذا تم التشخيص مبكرًا ، فسيكون العلاج سهلاً. يتم استخدام جهاز خاص يسمى جبيرة Pavlic لعلاج الخلع الشديد. تتمثل وظيفة الجهاز في تثبيت المفصل بطريقة معينة بحيث ينمو في منطقة معينة من الحوض.

إذا تم تشخيص الحالة في وقت لاحق ، فسيكون العلاج أكثر صعوبة وسيتطلب الجراحة لاستكمالها.

Related Articles

Back to top button