أدوية

دايسارتان كبسول disartan لعلاج ضغط الدم 0

دواعي وموانع استخدام دايسارتان كبسول

دايسارتان كبسول disartan لعلاج ضغط الدم 0.>

ما هو دايسارتان

 

دايسارتان هو مانع للمستقبلات. يثبط أنجيوتنسين 2 بشكل مباشر مستقبلات الأنجيوتنسين 2 فاسوبريسين ، لذا فإن منع مستقبل أنجيوتنسين 2 يمكن أن يبطل جميع التأثيرات المذكورة أعلاه ويسبب انخفاض ضغط الدم ، وله آثار جانبية أقل من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

تصنيف الدواء 

 

مضادات ارتفاع ضغط الدم – مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين لعلاج ضغط الدم.

دواعي استخدام دايسارتان 

 

  • ارتفاع ضغط الدم
  • قصور القلب الاحتقاني (قصور القلب الارتشاحي)
  • احتشاء عضلة القلب (النوبة القلبية)
  • مرض نقص تروية القلب 

دايسارتان كبسول disartan لعلاج ضغط الدم 0

 

جرعات دايسارتان 

 

الوقت : ساعة واحدة قبل أو بعد ساعتين من تناول الوجبات.

جرعة دايسارتان للكبار :-

 

  • ارتفاع ضغط الدم : لعلاج ارتفاع ضغط الدم نبدأ بـ 80 مجم مرة في اليوم ، وفي الحالات التي لا يستجيب فيها ضغط الدم للعقار يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 160 مجم بحد أقصى 320 مجم في اليوم.
  • النوبة القلبية : بعد حوالي 12 ساعة من النوبة القلبية ، نبدأ العلاج بـ 20 مجم مرتين في اليوم ، ثم نزيد إلى 40 مجم ، ثم 80 مجم ، حتى يصل إلى 160 مجم مرتين في اليوم ، ويستمر العلاج لعدة أسابيع.
  • قصور القلب الاحتقاني : في حالة قصور القلب ، ابدأ بجرعة 40 ملغ مرتين في اليوم وزاد إلى حد أقصى 160 ملغ مرتين في اليوم وعلى مدى أسبوعين على الأقل ، يمكن تناوله مع قصور القلب الآخر.

جرعة دايسارتان للاطفال :- 

 

  • الأطفال من سن 6 إلى 16 سنة: نبدأ الجرعات عند 1.3 مجم لكل كيلوجرام من وزن جسم المريض بحد أقصى 40 مجم في اليوم.
  • ممنوع تحت سن 6 سنوات
  • في حالات مرض الكبد المعتدل ، لا تكون الجرعة مشكلة
  • يتطلب تعديل الجرعة في مرضى الفشل الكبدي وأمراض الكلى

الاثار الجانبية لـ دايسارتان 

 

اثار شائع حدوثها مثل :

  • دوار
  • زيادة نيتروجين الدم

اثار غير شائع حدوثها مثل :

  • فرط بوتاسيوم الدم
  • انخفاض ضغط الدم
  • عدوى فيروسية
  • نقص خلايا الدم البيضاء
  • فقدان الوعي
  • التعب
  • ألم البطن
  • دوار

اثار نادر حدوثها مثل :

  • صداع
  • السعال
  • أعراض الحساسية لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية من فالسارتان
  • ارتفاع إنزيمات الكبد
  • التهاب الكبد
  • اختلال وظائف الكلى
  • فشل كلوي
  • تساقط الشعر
  • التهاب الجلد الفقاعي
  • قلة الصفيحات التهاب الأوعية
  • التهاب الأوعية

موانع استخدام دايسارتان 

 

  • الحساسية من المخدرات أو أي من موادها
  • حامل.
  • تضيق الشريان الكلوي الثنائي.
  • لا ينبغي تناول مرضى السكري أو القصور الكلوي مع أليسكيرين
  • يحظر على الأطفال دون سن 6 سنوات
  • الأطفال دون سن 6 سنوات
  • إذا كنت تعاني من مرض فرط الألدوستيرونية وفرط نشاط الغدة الدرقية. 

دايسارتان كبسول disartan لعلاج ضغط الدم 0

 

احتياطات استخدام دايسارتان 

 

  • استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي ، مضاد استطباب مزدوج في المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي الجانبي.
  • يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من الجفاف ، الوذمة الوعائية الوراثية ، قصور القلب الاحتقاني الشديد ، فرط بوتاسيوم الدم ، أمراض الكلى والفشل الكلوي ، تضيق الصمام التاجي ، عسر الهضم الشريان الأورطي ، المخدر .
  • استخدم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وأليسكرين (مثبطات الرينين) بحذر لأن التثبيط الثنائي لنظام الرينين أنجيوتنسين قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم ، وفرط بوتاسيوم الدم ، وزيادة وظائف الكلى أو فشل كلوي حاد.
  • بعد احتشاء عضلة القلب ، في حالة انخفاض ضغط الدم أو زيادة وظائف الكلى ، ينبغي النظر في تقليل الجرعة.
  • زيادة الدم أو وظائف الكلى
  • يُفرز فالسارتان في كثير من الأحيان دون تغيير في الصفراء.
  • يتم تقليل تصفية فالسارتان في المرضى الذين يعانون من مرض انسداد القنوات الصفراوية ؛ هؤلاء يجب على المرضى توخي الحذر بشكل خاص عند تناول فالسارتان.

التفاعل الدوائي لـ دايسارتان 

 

لتجنب التفاعلات المحتملة مع الأدوية الأخرى ، أخبر طبيبك أو الصيدلي أنك تتناول حاليًا أي أدوية تتناولها

  • أي أدوية تحتوي على البوتاسيوم أو تزيد من البوتاسيوم في الجسم ، مثل مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم والمكملات التي تحتوي على البوتاسيوم (مثل سبيرونولاكتون وتريميترازين وأميلوريد) والمكملات التي تحتوي على البوتاسيوم أو بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم وارتفاع الكرياتينين في الدم في المرضى الذين يعانون من قصور القلب.
  • ينصح بالاستخدام والحذر ومراقبة مستويات البوتاسيوم والكرياتينين في الدم.
  • عند استخدامه مع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الأسبرين ، فإنه يزيد من خطر الإصابة بالفشل الكلوي ويؤثر على تأثير فالسارتان في خفض ضغط الدم.
  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) والأليسكيرين (مثبطات الرينين) لأن التثبيط الثنائي لنظام الرينين-أنجيوتنسين قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم ، والبوتاسيوم في الدم ، وزيادة الكلى وظيفة ، أو الفشل الكلوي الحاد.
  • يجب على مرضى السكري أو ضعف وظائف الكلى عدم تناول أليسكيرين معًا
  • مع الليثيوم.
  • يسبب فالسارتان: زيادة نسبة الليثيوم في الجسم
  • فالسارتان وسيميتيدين ، وارفارين ، فوروسيميد ، ديجوكسين ، أملوديبين ، أتينول لا توجد مشكلة في تناول البيريدوكسين ، الإندوميتاسين ، هيدروكلوروثيازيد ، وغليبوريد سويا او معا.
  • نظرًا لعدم استقلاب فالسارتان على نطاق واسع ، لا يُتوقع حدوث تفاعلات دوائية مرتبطة به في التجارب السريرية باستخدام فالسارتان في أي من أشكال التحفيز الأيضي أو تثبيط التمثيل الغذائي لنظام السيتوكروم 

جرعة زائدة من دايسارتان 

 

قد يسبب الأعراض التالية :

  •  انخفاض ضغط الدم ، وسرعة دقات القلب ، وبطء ضربات القلب ، وانخفاض الوعي ، وانخفاض حاد في ضغط الدم مما يؤدي إلى صدمة وانخفاض حاد في الدورة الدموية.
  • يتم علاجه بشكل أساسي على رعاية داعمة وعلاج أعراض المضاعفات.
  • في الجرعات العالية ، ينبغي النظر في استخدام الفحم المنشط وتطهير الأمعاء أو القيء وتصحيح شوارد المصل (إن وجدت).
  • كن مراقبا. غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني أو غسيل الكلى الصفاقي المستمر غير فعالين في إزالة الأدوية من الجسم.

الحمل والرضاعة

 

  • الحمل : يصنف هذا الدواء ضمن الفئة D للسلامة أثناء الحمل.
  • يجب منع استخدامه عند الاشتباه في الحمل لأن استخدام الأدوية التي تثبط نظام الرينين أنجيوتنسين في الثلث الثاني والثالث من الحمل يمكن أن يقلل من وظائف الكلى وقد يؤدي إلى ضمور نمو رئة الجنين وكذلك تشوهات الهيكل العظمي والفشل الكلوي.
  • الرضاعة : من غير المعروف ما إذا كان فالسارتان يُفرز في لبن الأم.
  • يُفرز فالسارتان في حليب الفئران المرضعة.
  • لذلك ، يجب عدم استخدام فالسارتان من قبل الأمهات المرضعات دون استشارة الطبيب وفقط عند الضرورة القصوى.

الآثار الطبية (كيف يعمل الدواء)

 

فالسارتان هو أحد مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ، مما يؤدي إلى تضييق الأوعية الدموية. بالإضافة إلى أنه يحفز احتباس الصوديوم وإفراز الألدوستيرون مما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم وله تأثير على معدل النبض.

الحركة الدوائية :

 

يمتص الدواء من الجهاز الهضمي ، ويبدأ التأثير بعد ساعتين ، بينما يصل ضغط الدم إلى الحد المطلوب بعد 4-6 ساعات ، يستمر تأثير الدواء في الجسم لمدة 24 ساعة. 70٪ من الجرعة الممتصة من فالسارتان تفرز في البراز و 30٪ في البول ، عادة كمركب غير محوّل.

 

 

 

 

المصدر  Wiki

مقالات ذات صلة

زر الذهاب إلى الأعلى