مقالات طبيه

علاج الارتجاع المريئ

تشخيص - علاج - وقاية

علاج الارتجاع المريئ

ما هو الارتجاع المريئ

 

يشير مرض الارتجاع المريئ ومرض الارتجاع خارج المريء إلى ارتداد محتويات المعدة إلى مجرى الهواء العلوي ، مما يتسبب في أعراض مختلفة مثل السعال ، وبحة في الصوت ، والربو ، وما إلى ذلك.

تشخيص الارتجاع المريئ

 

من أهم طرق التشخيص ما يلي:

  • 1. المنظار العلوي

سيقوم طبيبك بإدخال أنبوب رفيع ومرن مزود بمصباح وكاميرا أسفل حلقك لفحص المريء والمعدة من الداخل ، وغالبًا ما يكشف التنظير الداخلي عن التهاب المريء أو أي مضاعفات أخرى.

يمكن أيضًا استخدام التنظير الداخلي لجمع عينات الأنسجة للتحقق من مضاعفات المرض.

  • 2. اختبار الحمض

يتم وضع جهاز في المريء لتحديد متى ومدة ارتجاع حمض المعدة. يتم توصيله بكمبيوتر صغير بحزام ترتديه حول خصرك أو كتفك.

قد يكون الجهاز عبارة عن أنبوب رفيع ومرن يمر عبر أنفك إلى المريء ، أو مقطعًا يدخل إلى المريء أثناء التنظير الداخلي ويمر عبر البراز بعد حوالي يومين.

  • 3. قياس ضغط المريء

يقيس هذا الاختبار تقلصات العضلات المنتظمة في المريء عند البلع ، كما يقيس التنسيق والقوة التي تمارسها عضلات المريء.

  • 4. أشعة الجهاز الهضمي العلوي

تؤخذ الأشعة السينية بعد شرب سائل الباريوم الذي يملأ بطانة الجهاز الهضمي. يسمح الغلاف لطبيبك برؤية معالم المريء والمعدة والأمعاء العلوية.

علاج الارتجاع المريئ

 

تشمل العلاجات ما يلي:

1. تغييرات نمط الحياة

 

خلال المراحل الأولى من علاج الارتجاع المريئ ، يوصى بإجراء تغييرات في نمط الحياة ، مثل:

  • توقف عن التدخين.
  • فقدان الوزن.
  • تجنب الأطعمة الدهنية والمقلية والحمضيات والشوكولاتة والأطعمة الحارة.
  • تجنب الاسبريسو والشاي.
  • قبل النوم بحوالي أربع ساعات ، تجنب الأكل والشرب غير الماء.
  • نم مع الجزء العلوي من جسمك بزاوية 30 درجة تقريبًا.

2. العلاج بالدواء

 

بالنسبة لبعض المرضى ، لا تكفي التغييرات في نمط الحياة ، بل يحتاجون أيضًا إلى تناول الأدوية. تمنع هذه الأدوية إنتاج حمض المعدة.

اليوم هو بداية العلاج بجرعات عالية خطوة بخطوة. ، ثم قلل الجرعة بعد 4-8 أسابيع. تشمل الأدوية الفعالة ما يلي:

  • مثبطات مضخة البروتون

تتسبب هذه الأدوية في توقف إنتاج حمض المعدة خلال 60٪ – 70٪ من اليوم ، وبعد ذلك يمكن تقليل الجرعة بناءً على درجة الاستجابة السريرية ، بما في ذلك ما يلي:

  • أوميبرازول
  • لانسوبرازول.
  • بانتوبرازول (بانتوبرازول).

يحتاج عدد قليل من مرضى الارتجاع المعدي المريئي ، وخاصة أولئك الذين أصيبوا في البداية بالتهاب المريء الحاد ، إلى علاج مستمر ومتابعة على فترات متفاوتة.

الهدف من هذا العلاج هو تحقيق أقل جرعة من الدواء تسمح للشخص المصاب بالارتجاع المعدي المريئي بالحصول على نوعية حياة جيدة. يمكن إعطاء العلاج مرة أو مرتين في اليوم أو كل يومين.

  • حاصرات الهيستامين

لا توصف هذه الأدوية بشكل عام لمرضى الارتجاع المعدي المريئي اليوم ، ولكن لا يتم تناولها إلا من قبل مجموعة صغيرة من مرضى الارتجاع المعدي المريئي

الذين يعانون من ارتفاع إفراز الحمض الليلي والذين قد يستفيدون من إضافة هذه الأدوية ، وهي تشمل ما يلي:

  • رانيتيدين.
  • فاموتيدين.
  • سيميتيدين.

هناك مجموعة أخرى من مرضى الارتجاع المريئ التي حظيت باهتمام كبير في الأدبيات الطبية في السنوات الأخيرة المرضى الذين يعانون

من مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) الذي لا يمكن تشخيصه عن طريق التنظير يحتاجون أيضًا إلى الأدوية ، حتى بجرعات أعلى.

الوقاية من الارتجاع المريئ

 

من أهم طرق الوقاية ما يلي:

  • الحفاظ على وزن صحي.
  • توقف عن التدخين.
  • ارفع رأسك عند النوم.
  • لا تستلقي بعد الأكل.
  • تناول الطعام ببطء وامضغه جيدًا.
  • تجنب الأطعمة والمشروبات التي تسبب ارتجاع المريء.
  • تجنب الملابس الضيقة.

 

 

 

 

 

 

المصدر    Wiki

مقالات ذات صلة

زر الذهاب إلى الأعلى