مقالات صحيه

علاج فقدان حاسة الشم

ماهو علاج فقدان حاسة الشم !!!؟

فقدان حاسة الشم هو فقدان كامل لحاسة الشم ضعف حاسة الشم هو فقدان جزئي لحاسة الشم معظم الأشخاص المصابين بفقدان حاسة الشم يمكنهم تذوق المواد المالحة، والحلوة، والحامضة، والمرة ولكن لا يمكنهم إخبارك بالفرق بين النكهات المحددة. تعتمد القدرة على معرفة الفرق بين النكهات في الواقع على حاسة الشم، وليس على مستقبلات التذوق على اللسان. لذلك، عادةً ما يشكوا الأشخاص الذين يعانون من فقدان حاسة الشم من فقدان إحساسهم بالتذوق ومن عدم استمتاعهم بالطعام.

يؤدي فقدان مستقبلات الشم بسبب الشيخوخة إلى انخفاض القدرة على الشم لدى كبار السن. عادةً ما يلاحظ الناس تغييرات في حاسة الشم في عُمر الستين. بعد سن السبعين، تكون التغييرات كبيرة.

الأسباب

يحدث فقدان حاسة الشم الذي لا يكون نتيجة للشيخوخة عندما يمنع التورم أو انسداد آخر للممرات الأنفية الروائح من الوصول إلى منطقة الشم أو عندما تتدمر أجزاء من منطقة الشم أو روابطها بالدماغ (انظر الجدول بعض أسباب وخصائص فقدان الشم). تقع منطقة الشم، حيث يتم الكشف على الروائح، في أعلى الأنف (انظر كيف يحس الأشخاص بالروائح).

الأسباب الشائعة

تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا

  • إصابة الرأس (في الشباب)

  • العدوى الفيروسية ومرض الزهايمر (في كبار السن)

من الأسباب الشائعة للفقدان الدائم لحاسة الشم هو إصابات الرأس، مثلما يحدث في حادثة السيارة. يمكن أن تتلف أو تدمر إصابة الرأس ألياف الأعصاب الشمية (زوج من الأعصاب القحفية التي تربط مستقبلات الشم بالدماغ) حيث تمر عبر سقف التجويف الأنفي. في بعض الأحيان تنطوي الإصابة على كسر في العظام التي تفصل الدماغ عن التجويف الأنفي (صفيحة مصفوية). يمكن أن ينتج تدمير الأعصاب الشمية أيضًا نتيجة للعدوى (مثل الخُراجات) أو الأورام بالقرب من الصفيحة المصفوية.

سبب آخر شائع هو عدوى الجهاز التنفسي العلوي، خاصةً الأنفلونزا. قد تكون الإنفلونزا هي السبب في ما يصل إلى ربع عدد الأشخاص المصابين بضعف أو فقدان حاسة الشم. يمكن أن يتسبب مرض الزهايمر وبعض أنواع الاضطرابات التنكسية الدماغية الأخرى في تدمير الأعصاب الشمية (مثل التصلب المتعدد)، مما يؤدي إلى فقدان حاسة الشم.

الأسباب الأقل شيوعا

يمكن أن تسهم الأدوية في فقدان حاسة الشم في الأشخاص المعرضين لذلك. قد تتداخل السلائل، والأورام، وعدوى الأنف الأخرى، والحساسية الموسمية (التهاب الأنف التحسسي) مع القدرة على الشم. في بعض الأحيان، تتسبب العدوى الخطيرة في الجيوب الأنفية أو التعرض للعلاج الإشعاعي للورم السرطاني في فقدان حاسة الشم أو التذوق التي تستمر لشهور أو حتي تصبح دائمة. يمكن أن تؤدي هذه الحالات إلى تلف أو تدمير بمستقبلات الشم. دور تدخين التبغ غير مؤكد. يولد عدد قليل من الأشخاص بدون حاسة الشم.

قد يكون فقدان حاسة الشم أو ضعف حاسة الشم عرض مبكر من أعراض كوفيد-19، وهو مرض تنفسي حاد يمكن أن يكون شديدًا وينتج عن فيروس تاجي محدد حديثًا يُسمَّى فيروس كورونا 2 المرتبط بالمتلازمة التنفسية الحادة الشديدة (SARS-CoV2).

العَلامَات التحذيريَّة

تعتبر النتائج التالية هي مصدر قلق خاص:

  • إصابة حديثة في الرأس

  • أعراض خلل بالجهاز العصبي، مثل الضعف، ومشكلات في التوازن، وصعوبة بالرؤية، أو التحدث، أو البلع.

  • بداية مفاجئة للأعراض

  • التفشي المحلي أو العالمي لكوفيد-19

متى يَنبغي زيارة الطبيب

يجب على الأشخاص الذين لديهم علامات تحذيرية رؤية طبيب في الحال. يجب على الأشخاص الآخرين رؤية طبيب عند الإمكان.

ما الذي سيقومُ به الطبيب

يطرح الأطباء أولاً أسئلة حول أعراض الشخص وتاريخه الطبي ثم يقومون بفحص بدني. غالبًَا ما يقترح الأطباء أثناء التاريخ الطبي والفحص البدني سببًا ويقترحوا الاختبارات التي قد تحتاج إلى إجرائها (انظر جدول بعض أسباب وخصائص فقدان الشم).

يسأل الأطباء عن بداية ومدة فقدان الشم وعلاقتها بأي نزلة برد، أو نوبة إنفلونزا، أو إصابة بالرأس. يلاحظون أعراضًا أخرى مثل سيلان الأنف أو الأنف المسدود بالمخاط وما إذا كان هناك أي إفرازات أنفية مائية، أو دموية، أو كثيفة، أو ذات رائحة كريهة. يبحث الأطباء عن أي أعراض عصبية، خاصة تلك التي تنطوي على تغيير في الحالة العقلية (على سبيل المثال، صعوبة في الذاكرة قصيرة المدى) أو الأعصاب القحفية (على سبيل المثال، الرؤية المزدوجة أو التحدث بصعوبة أو البلع بصعوبة). تتضمن الأسئلة حول التاريخ الطبي للشخص اضطرابات الجيوب الأنفية، و إصابة الرأس أو الجراحة، والحساسيات، والأدوية المستخدمة، والتعرض للكيماويات أو الأبخرة.

أثناء الفحص البدني، يفحص الأطباء الممرات الأنفية بحثًا عن التورم، والالتهاب، والإفرازات، والسلائل. يُجري الأطباء أيضًا فحص عصبي كامل والذي يركز على الحالة العقلية والأعصاب القحفية.

الاختبارات

لاختبار حاسة الشم، يحمل الأطباء مواد عطرية شائعة (مثل الصابون، وحبة الفانيليا، والقهوة، والقرنفل) تحت أنف الشخص، فتحة أنف واحدة في كل مرة. ثم يُطلب من الشخص التعرُّف على الرائحة. يمكن أيضًا اختبار الرائحة بشكل أكثر رسمية باستخدام مجموعات اختبار الرائحة التجارية القياسية. تتطلب المجموعة الواحدة من الشخص خدش واستنشاق عينات شم مختلفة متعددة ومحاولة التعرف عليها. تحتوي مجموعة أخرى على عينات مخففة من مادة كيميائية ذات رائحة كريهة. يرى الأطباء مدى تخفيف العينة قبل ألا يتمكن الشخص من شم المادة الكيميائية.

في حالة الاشتباه في كوفيد-19، يتم عمل اختبار فيروسي، ويعالج الشخص طبقًا للبروتوكولات المحلية، بما في ذلك إرشادات الحجر الصحي.

إذا لم يكن هناك سبب واضح لفقدان حاسة الشم، فيتم إجراء الأشعة المقطعية المحوسبة أو تصوير بالرنين المغناطيسي للرأس (بما في ذلك الجيوب الأنفية) للبحث عن تشوهات هيكلية (مثل ورم، أو خُراج، أو كسر).

العلاج

يعالج الأطباء سبب فقدان حاسة الشم. على سبيل المثال، يمكن علاج الأشخاص المصابين بعدوى الجيوب الأنفية وتهيجها عن طريق استنشاق البخار، وبخاخات الأنف، والمضادات الحيوية، وأحيانًا الجراحة. ومع ذلك، لا تعود حاسة الشم دائمًا حتى بعد العلاج الناجح لالتهاب الجيوب الأنفية. يتم إزالة الأورام جراحيًا أو علاجها بالإشعاع، ولكن هذه العلاجات لا تعيد دائمًا حاسة الشم. تتم إزالة السلائل الأنفية، وأحيانًا تعيد القدرة على الشم. يجب على الأشخاص الذين يدخنون التبغ التوقف.

لا يوجد علاجات لفقدان حاسة الشم نفسها. قد يجد الأشخاص الذين يسترجعون بعض من حاسة الشم أن إضافة المواد المنكهة المركزة إلى الطعام يحسن من استمتاعهم بالأكل. منبهات الدخان، المهمة في جميع المنازل، هي أكثر أهمية للأشخاص الذين يعانون من فقدان حاسة الشم لأنهم لا يستطيعون شم الدخان. يوصي الأطباء الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشم بتوخي الحذر قبل تناول الطعام المخزن واستخدام الغاز الطبيعي لطهي الطعام أو التسخين، لأنهم يجدون صعوبة في اكتشاف تلف الطعام أو تسرب الغاز.

مقالات ذات صلة

زر الذهاب إلى الأعلى