كيف يتم علاج خشونة الركبة
خشونة الركبة هي حالة شديدة التفاقم ، ولا يمكن تقليل البلى الناجم عنها. يعد العلاج الطبيعي من أهم أهداف علاج الركب الخشنة.
يزيد النهج المبكر لعلاج الركب الخشنة من فرصة الحفاظ على حركة المفصل قدر الإمكان ، وتتضمن خطط العلاج عادةً مزيجًا من:
فقدان الوزن
إنقاص الوزن عند الضرورة يمكن أن يقلل من آلام المفاصل التي تسببها المشكلة.
التمرين
إن تقوية العضلات حول مفصل الركبة يمكن أن يجعل المفصل أكثر استقرارًا ويقلل من الألم ، بينما تساعد تمارين التمدد في الحفاظ على مرونة مفصل الركبة وقابليته للحركة.
مسكنات الألم المضادة للالتهابات
تحتوي على مجموعات مختلفة من الأدوية ، لكن الأدوية التي لا يبيعها الطبيب لا يجب تناولها لأن تناولها لفترة طويلة يزيد من فرصة حدوث آثار جانبية.
الكورتيكوستيرويدات عن طريق الحقن أو حمض الهيالورونيك
الستيرويدات الابتنائية هي أدوية قوية مضادة للالتهابات ، ويوجد حمض الهيالورونيك بشكل طبيعي في المفاصل كسائل مرطب.
استخدام الجهاز كدعامات للركبة
هناك نوعان من الدعامات ، أحدهما يزيل الوزن عن الجانب الخشن من الركبة ، والآخر بمثابة دعامة للركبة بأكملها.
العلاج الطبيعي
إذا كان الشخص يعاني من مشاكل في الأنشطة اليومية ، فيمكن للمعالج الطبيعي أو المهني أن يساعد في حل المشكلة.
يقوم المعالجون الفيزيائيون بتعليم المرضى طرقًا لتقوية العضلات وزيادة حركة المفاصل ، بينما يعلم المعالجون المهنيون المرضى طرقًا لأداء الأنشطة اليومية ، مثل الأعمال المنزلية ، مع تقليل الألم.
الجراحة
الجراحة خيار جيد عندما لا يتحسن الشخص بعد هذه العلاجات.
الوقاية من خشونة الركبة
- إذا كنت تمارس الرياضة ، فتجنب بذل الكثير من الجهد كل يوم.
- تأكد من تناول وجبة متوازنة تحتوي على جميع العناصر الغذائية ، بما في ذلك الخضار والفواكه الطازجة والحبوب الكاملة والنشويات والبروتين.
- تجنب الوقوف منتصبًا بأرجل “مربعة” ، لأنها يمكن أن تضغط على الغضروف والأربطة.
متى تكون خشونة الركبة خطيرة؟
عادة ما يكون هذا نتيجة لنوع العمل. أولئك الذين يقومون بأنشطة تتطلب الكثير من الحركة التي تضغط على المفاصل ، مثل الركوع ورفع الأثقال ، هم أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام بسبب الضغط المستمر على الركبتين.
مراحل خشونة الركبة
المرحلة الصفرية من خشونة الركبة
لا تظهر على الركبة أي علامات لمشاكل في الركبة ، ويغيب الألم في هذه المرحلة المعروفة بالمرحلة صفر ، حيث لا نلاحظ أي علامات لتلف المفاصل.
- العلاج
الركب الخشنة في هذه المرحلة لا تتطلب العلاج.
المرحلة 1 من خشونة الركبة
خلال المرحلة الأولى ، سوف ترتدي الركبة قليلاً ، لكن من غير المحتمل أن تعاني من الألم أو الانزعاج خلال هذه المرحلة.
- العلاج
لا ينصح جراحو العظام بأي علاج محدد للمرحلة الأولى ، لكنهم قد يوصون بمكملات مثل الجلوكوزامين. قد يكون التمرين المنتظم مفيدًا أيضًا بشكل خاص.
المرحلة 2 من خشونة الركبة
على الرغم من أن المسافة بين العظام تبدو طبيعية ، إلا أن الأشخاص غالبًا ما يبدأون في الشعور بألم المفاصل ، ويمكن أن تشعر المنطقة المحيطة بمفصل الركبة بالتيبس وعدم الراحة ، خاصة بعد الجلوس لفترات طويلة
أو بعد الاستيقاظ في الصباح أو بعد التمرين ، على الرغم من الغضروف والأنسجة كانت الرخويات لا تزال ذات حجم طبيعي ، باستثناء أن الغضروف قد خضع لتحلل البروتين.
- العلاج
هناك علاجات غير دوائية متاحة لتخفيف آلام الركبة. في هذه المرحلة ، يُنصح العديد من المرضى باتباع نظام تمارين صارم لتحقيق الاستقرار في المفصل.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الدعامات أو منصات الركبة أو النعال لحماية الركبة من الإجهاد.
المرحلة 3 من خشونة الركبة
يشار إلى المرحلة 3 على أنها “معتدلة” ، مع تآكل ملحوظ في سطح الغضروف بين العظام ، والرجفان الذي يضيق الفراغ بين العظام
وإطلاق شظايا البروتيوغليكان والكولاجين في السائل الزليلي مع تقدم المرض ، ومع تقدم الركبة وتصبح أكثر خشونة.
- العلاج
يمكن وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو مسكنات الآلام المتاحة دون وصفة طبية. إذا لم تنجح هذه الطرق ، فقد يصف جراح العظام مسكنات أقوى للألم ، مثل الكوديين والأوكسيكودون.
قد يحتاج المرضى الذين لا يستجيبون جيدًا للعلاج الطبيعي وبرامج إنقاص الوزن واستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى إضافة اللزوجة ، وهي حقنة داخل المفصل لحمض الهيالورونيك في مفصل الركبة.
العلاج المكثف بخمس حقن من حمض الهيالورونيك على مدى 3-5 أسابيع ، قد يستغرق العلاج عدة أسابيع حتى يبدأ في إظهار النتائج ، لكن تخفيف الآلام عادة ما يستمر ستة أشهر.
المرحلة 4 من خشونة الركبة
المرحلة 4 شديدة ، وتقل مساحة المفصل بين العظام بشكل كبير ، مما يتسبب في تآكل الغضروف ، مما يؤدي إلى تصلب المفصل ، وتمزق الغضروف مما يؤدي إلى استجابة التهابية مزمنة
ويؤدي انخفاض السائل الزليلي إلى الاحتكاك ، وزيادة الألم وعدم الراحة عند المشي أو تحريك المفصل.
- العلاج
العلاج عبارة عن جراحة تقويم العظام أو إعادة ترتيب العظام حيث يقوم جراح العظام بقطع العظم فوق الركبة أو أسفلها لتقصير الطول والمساعدة في إعادة تنظيمها لتقليل الضغط على مفصل الركبة.
تساعد هذه الجراحة في حماية الركبة من ثقل مفصل الركبة عن طريق تحريكها. يحفز نمو العظام وتلف العظام.
خيار جراحي آخر هو الاستبدال الكامل للركبة أو تقويم المفاصل خلال هذا الإجراء ، تتم إزالة المفصل التالف واستبداله بجهاز اصطناعي بلاستيكي أو معدني.
قد يستغرق التعافي من الجراحة أسابيع ويتطلب الصبر والانضباط والعلاج الطبيعي والمهني المستمر للعودة إلى الحركة الكاملة.
