فهرس الموضوع
دوالي الخصية
دوالي الخصية هي تضخم لواحد أو أكثر من الأوردة في كيس الصفن ، على غرار الدوالي التي تظهر في الساقين أو أجزاء أخرى من الجسم. وجدنا هذا في حوالي 10٪ من الرجال و 30٪ من الرجال الذين يعانون من اضطرابات الخصوبة.
في 90٪ من الحالات تظهر الدوالي على الجانب الأيسر ، وفي حوالي 10٪ من الحالات تكون ثنائية ، وفي حالات قليلة تظهر فقط في الجانب الأيمن.
أعراض دوالي الخصية
تظهر دوالي الخصيه على شكل انتفاخ في الجزء العلوي من كيس الصفن ، والذي يمكن الشعور به عند الفحص البدني.
أحيانًا يكون أكثر بروزًا ويمكن رؤيته بالعين المجردة حسب الحجم عند الوقوف. في معظم الحالات ، لا تسبب دوالي الخصيه أعراضًا ، ولكن في الحالات التي تسبب فيها الألم ، يتميز الألم بما يلي:
- ألم غير مبرر أو حنان في الخصيتين ، حتى ألم شديد للغاية.
- عيوب خصوبة الرجل.
- يمكن أن يزداد الألم سوءًا عند الجلوس أو الوقوف أو القيام بنشاط بدني ، خاصةً لفترات طويلة من الزمن.
- يشتد الألم أثناء النهار ويبلغ ذروته في الليل.
- يزول الألم عند الاستلقاء على الظهر.
تميل دوالي الخصية إلى الاتساع بمرور الوقت ، وتصبح ملحوظة ومزعجة.
أسباب وعوامل الخطر لدوالي الخصية
السبب الدقيق لاضطراب دوالي الخصية غير معروف. تم اقتراح عدة آليات لشرح ذلك ، أهمها:
- ارتفاع الحرارة: تزداد درجة الحرارة حول الخصيتين مع تراكم الدم في أوردة الخصية المتوسعة.
- تراكم المواد الضارة: يمكن أن يضعف نمو الخصية أو إنتاج السائل المنوي في حالة عدم وجود إفراز دم مناسب من الخصية.
- تلف الصمام الوريدي: تساعد الصمامات على ارتجاع الدم من الخصيتين إلى الجسم ، وبالتالي يحدث احتقان وريدي في الخصيتين باستمرار ، مما يتسبب في تضخم الأوردة وتوسعها.
- العمر: تميل دوالي الخصية إلى الحدوث خلال فترة المراهقة ، والتي تكون أكبر من أي فترة أخرى في الحياة بحوالي 15-20 سنة.
في معظم الحالات ، تحدث دوالي الخصية في الخصية اليسرى ؛ وذلك لأن الأوردة في الخصية اليسرى تكون بزاوية رأسية أكثر مقارنة بالأوردة الموجودة في الخصية اليمنى ،
وتكون الأوردة في الخصية اليمنى بزاوية تفضل العملية من تصريف الدم ومع ذلك ، يمكن أن تسبب دوالي الخصية في الخصية اليسرى ضررًا لعملية إنتاج الحيوانات المنوية في الخصية اليمنى.
مضاعفات دوالي الخصية
أهم المضاعفات المصاحبة لدوالي الخصية هي:
1. تراجع الخصية
يتكون الجزء الرئيسي من الخصية من سلسلة من الأنابيب التي تنتج خلايا الحيوانات المنوية ، والتي تتلف أثناء إنتاج خلايا الحيوانات المنوية ، مما يتسبب في ضمور الخصية.
أحد تفسيرات ذلك هو أنه بسبب تراكم الدم في الخصيتين ، فإن هذا يتسبب في عمل المواد السامة بجهد أكبر ، مما يؤدي إلى موت الخلايا.
2. الانخفاض الكامل في الخصوبة
درجة الحرارة المثالية لعمل خلايا الخصية هي 35 درجة مئوية ، لذلك تقع الخصيتان خارج الجسم في كيس الصفن.
الغرض الرئيسي من الشبكة الوريدية للخصية هو تبريد الخصيتين ومنعهما من الارتفاع في درجة الحرارة ، لذلك عندما يصبح تدفق الدم في الخصية أبطأ من الطبيعي بسبب دوالي الخصية ،
فمن المرجح أن ترتفع درجة حرارة الخصية ، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الخصية. ارتفاع في درجة حرارة الخصية عالية. يقيد حركة الخلايا المنوية ويقلل عددها.