مقالات طبيه

4 أعراض لـ الكاتيكولامينات

أعراض - أسباب - مضاعفات - تشخيص - علاج - وقاية

4 أعراض لـ الكاتيكولامينات

ما هي الكاتيكولامينات؟

 

الكاتيكولامينات هي مركبات قابلة للذوبان في الماء ويمكن أن ترتبط بـ 50٪ من بروتينات البلازما ، ويتم الحصول على التيروزين من فينيل ألانين

بإضافة مجموعات الهيدروكسيل إلى هيدروكسيلاز فينيل ألانين ، ويمكن الحصول على التيروزين من تناول الأطعمة المختلفة. ثم يتم نقلها إلى الخلايا العصبية التي

تنتج الكاتيكولامينات. هناك العديد من التفاعلات الكيميائية التي تحول التيروزين إلى ليفودوبا ، ودوبامين ، ونورإبينفرين ، ثم إلى إبينفرين.

أعراض الكاتيكولامينات

 

تختلف الأعراض حسب نوع المرض الذي يحدث مع أنواع مختلفة من الكاتيكولامينات ، كما يلي:

1. أعراض ارتفاع الدوبامين في الدم

 

ومن أبرز أعراض ارتفاع الدوبامين في الدم ما يلي:

  • الإفراط في إنتاج اللعاب.
  • مشاكل في الجهاز الهضمي؛
  • غثيان.
  • ADHD.
  • القلق.
  • أرق.
  • محبط.
  • فُصام.

2. أعراض ارتفاع الأدرينالين في الدم

 

أبرز أعراض ارتفاع مستوى الإبينفرين في الدم:

  • القلق.
  • نبض القلب.
  • الخفقان.
  • يرتجف.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • التعرق.
  • وزن خفيف.
  • صداع حاد

3. أعراض ارتفاع إفرازات الدم 

 

تشمل أعراض ارتفاع إفرازات الدم ما يلي:

  • نوبة ذعر.
  • ADHD.
  • يرتجف.
  • التعرق.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • بشرة شاحبة؛
  • صداع الراس؛
  • تلف الكلى أو القلب.

4. أعراض انخفاض إفراز في الدم

 

فيما يلي أبرز أعراض نقص إفراز الدم في الدم:

  • يخفض ضغط الدم.
  • فقدان الطاقة.
  • إلهاء.
  • محبط.

أسباب وعوامل الخطر الكاتيكولامين

 

هناك العديد من الحالات المرضية التي تسبب تغيرات في مستويات الكاتيكولامين في الجسم ، وهي كالآتي:

1. ورم القواتم

 

الحالة السريرية التي تتشكل فيها الأورام في الخلايا الصبغية الكظرية هي حالة مرضية تسمى ورم القواتم ، والتي تسبب مستويات

عالية جدًا من الكاتيكولامينات في الدم ، والتي يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ، وأحيانًا تصل إلى مستويات عالية جدًا.

في حوالي 10 بالمائة من الحالات التي يتم فيها تشخيص هذا الورم ، يوجد الورم أيضًا في الكروماتيدات في مناطق أخرى غير الغدة الكظرية.

إذا كان الورم محصورًا في الغدة الكظرية ، فعادة ما يكون حميدًا ، ولكن في حوالي ثلث هذه الحالات يكون الورم أيضًا خارج الغدة الكظرية ثم يكون خبيثًا.

معدل انتشار ورم القواتم أقل من 1000: 1 ويحدث بشكل رئيسي في الفئة العمرية 30-60 سنة.

على الرغم من صغر حجمها ، إلا أن هذه الأورام تنتج كميات كبيرة من الكاتيكولامينات ، والتي يمكن أن تسبب ارتفاعًا كبيرًا في ضغط الدم ، والذي قد يكون دائمًا لدى بعض المرضى ويظهر ويختفي عند البعض الآخر.

قد يعاني المرضى المختلفون من عدم انتظام دقات القلب ، واحمرار ، وذبحة صدرية ، وآلام في البطن أحيانًا مع غثيان وقيء ،

واضطرابات بصرية ، وتنمل عصبي أو ضغط على الأطراف ، وأحيانًا ذعر وقلق بالإضافة إلى ارتفاع مستويات الكاتيكولامين البولي قد تحدث نوبات مع ارتفاع مستويات السكر في الدم والبول ،

بالإضافة إلى ارتفاع نسبة الهيماتوكريت ، وزيادة عدد خلايا الدم البيضاء ، وخاصة العدلات. نادرًا ما تستخدم هذه الحالة في حالة تؤدي فيها إزالة كلتا الغدد الكظرية إلى نقص الكاتيكولامين.

2. مرض السكري

 

في مرضى السكري الذين يتلقون الأنسولين ، يحفز نقص السكر في الدم الناتج عن الأدوية عمل الأدرينالين والجلوكاجون. في الكبد ، يبطئ تكسير السكريات الجليكوجين ، مما يسمح بإطلاق جزيئات الجلوكوز في الدم.

3. الورم الأرومي العصبي

 

الورم الأرومي العصبي هو ورم خبيث نادر في الجهاز العصبي الودي يصيب الأطفال بشكل رئيسي.

في هذا المرض ، تكون مستويات الكاتيكولامينات في البلازما مرتفعة مثل ، وأحيانًا أعلى ، من تلك الموجودة في ورم القواتم.

الآثار الجانبية كاتيكولامين

 

يمكن أن تؤدي الارتفاعات الشديدة من مادة الكاتيكولامينات في الدم إلى العديد من المضاعفات الناجمة عن ضيق الأوعية الدموية الشديد ، ومن أهمها:

  • نقص تروية عضلة القلب.
  • تشنج الشريان التاجي.
  • تموت الخلايا الالتهابية.

تشخيص الكاتيكولامينات

 

يتم تشخيص المرض الناتج عن طريق قياس مستويات الكاتيكولامينات في الدم عن طريق:

  • تحليل الدم: يتم أخذ عينة من الدم الوريدي وتحليلها.
  • تحليل البول: يتم جمع البول لمدة ساعتين وتحليله للتأكد مما إذا كانت مستويات الكاتيكولامين مرتفعة أم منخفضة.

علاج الكاتيكولامين

 

يختلف العلاج حسب سبب المرض ، ومن أبرز الأسباب والعلاجات ما يلي:

1. علاج ورم القواتم

 

عالج بواحد أو أكثر مما يلي:

  • الجراحة والاستئصال.
  • العلاج الكيميائي.
  • علاج إشعاعي.
  • العلاج الموجه.

2. علاج الورم الأرومي العصبي

 

عالج بإحدى الطرق التالية:

  • العلاج الكيميائي.
  • علاج العملية.
  • العلاج الموجه.
  • العلاج المناعي.

طرق الوقاية من الكاتيكولامينات

 

يمكن الوقاية من اضطرابات الكاتيكولامين عن طريق معالجة مسببات الأمراض مثل:

  • السيطرة على مستويات السكر في الدم الطبيعية.
  • علاج ورم القواتم والورم الأرومي العصبي.

 

 

 

 

 

المصدر    Wiki

مقالات ذات صلة

زر الذهاب إلى الأعلى