الاخبار الطبيه

Antidepressants: Safe during pregnancy? – معلومه صحيه

<.>

إن تناول الأدوية أثناء الحمل له مخاطر وفوائد. احصلي على الحقائق حول استخدام مضادات الاكتئاب أثناء الحمل.

بواسطة موظفي Mayo Clinic

مضادات الاكتئاب هي خيار علاجي أساسي لمعظم أنواع الاكتئاب. ولكن هناك فوائد ومخاطر يجب مراعاتها عند تناول مضادات الاكتئاب أثناء الحمل. إليك ما تحتاج إلى معرفته.

ما أهمية علاج الاكتئاب أثناء الحمل؟

إذا كنتِ تعانين من الاكتئاب غير المعالج ، فقد لا تلتمسين رعاية ما قبل الولادة أو تأكلي الأطعمة الصحية التي تحتاجينها أنت وطفلك. ترتبط الإصابة بالاكتئاب الشديد أثناء الحمل بزيادة مخاطر الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة وانخفاض نمو الجنين ومشكلات أخرى للطفل. يزيد الاكتئاب غير المستقر أثناء الحمل أيضًا من خطر اكتئاب ما بعد الولادة وصعوبة الارتباط بطفلك.

هل مضادات الاكتئاب خيار متاح أثناء الحمل؟

نعم. يعتمد قرار استخدام مضادات الاكتئاب أثناء الحمل ، بالإضافة إلى الاستشارة ، على التوازن بين المخاطر والفوائد. عادة ما يكون القلق الأكبر هو خطر حدوث عيوب خلقية نتيجة التعرض لمضادات الاكتئاب. بشكل عام ، فإن خطر حدوث عيوب خلقية ومشاكل أخرى لأطفال الأمهات اللاتي يتناولن مضادات الاكتئاب أثناء الحمل منخفض للغاية.

ومع ذلك ، ترتبط بعض مضادات الاكتئاب بارتفاع خطر حدوث مضاعفات لطفلك. يمكن أن يساعدك التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن الأعراض وخيارات الأدوية في اتخاذ قرار مستنير.

إذا كنت تستخدم مضادات الاكتئاب أثناء الحمل ، فسيحاول مقدم الرعاية الصحية تقليل تعرض طفلك للدواء. يمكن القيام بذلك عن طريق وصف دواء واحد بأقل جرعة فعالة ، خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى.

ضع في اعتبارك أن العلاج النفسي أيضًا علاج فعال للاكتئاب الخفيف إلى المتوسط.

ما هي مضادات الاكتئاب التي تعتبر مقبولة أثناء الحمل؟

بشكل عام ، تعد مضادات الاكتئاب هذه خيارًا متاحًا أثناء الحمل:

  • بعض مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية تعتبر خيارًا بشكل عام أثناء الحمل ، بما في ذلك سيتالوبرام (سيليكسا) وسيرترالين (زولوفت). تشمل المضاعفات المحتملة تغيرات وزن الأم والولادة المبكرة.

    تظهر معظم الدراسات ذلك مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لا ترتبط بعيوب خلقية. ومع ذلك ، قد يترافق عقار باروكستين (باكسيل) مع زيادة طفيفة في خطر الإصابة بعيب في قلب الجنين ولا يُنصح به عمومًا أثناء الحمل.

  • مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs). SNRIs تعتبر أيضًا خيارًا أثناء الحمل ، بما في ذلك دولوكستين (سيمبالتا) وفينلافاكسين (إيفكسور إكس آر).
  • بوبروبيون (فورفيفو إكس إل ، ويلبوترين إس آر). على الرغم من أن البوبروبيون لا يعتبر عمومًا علاجًا أوليًا للاكتئاب أثناء الحمل ، فقد يكون خيارًا للنساء اللواتي لم يستجبن للأدوية الأخرى. تشير الأبحاث إلى أن تناول البوبروبيون أثناء الحمل قد يكون مرتبطًا بالإجهاض أو بعيوب في القلب.
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. تشمل هذه الفئة من الأدوية نورتريبتيلين (باميلور) وديسيبرامين (نوربرامين). على الرغم من أن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لا تعتبر عمومًا خط العلاج الأول أو الثاني ، فقد تكون خيارًا للنساء اللواتي لم يستجبن للأدوية الأخرى. قد يترافق مضاد الاكتئاب ثلاثي الحلقات كلوميبرامين (أنافرانيل) مع عيوب خلقية للجنين ، بما في ذلك عيوب القلب.

هل هناك أي مخاطر أخرى على الطفل؟

إذا كنت تتناول مضادات الاكتئاب خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، فقد تظهر على طفلك علامات وأعراض مؤقتة للإقلاع عن الدواء – مثل التوتر والتهيج وسوء التغذية وضيق التنفس – لمدة تصل إلى شهر بعد الولادة. ومع ذلك ، لا يوجد دليل على أن التوقف عن تناول الجرعات أو تقليصها قرب نهاية الحمل يقلل من مخاطر هذه الأعراض على المولود الجديد. بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤدي تغيير العلاج إلى زيادة خطر الانتكاس بعد الولادة ، خاصةً في حالة الاكتئاب الشديد.

العلاقة بين استخدام مضادات الاكتئاب أثناء الحمل وخطر التوحد واضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط في النسل لا تزال غير واضحة. لكن معظم الدراسات أظهرت أن الخطر ضئيل للغاية ، وأظهرت بعض الدراسات عدم وجود مخاطر على الإطلاق. هناك حاجة إلى مزيد من البحث.

تشير دراسة جديدة أيضًا إلى وجود صلة بين استخدام مضادات الاكتئاب أثناء الحمل ، وتحديداً فينلافاكسين وأميتريبتيلين ، وزيادة خطر الإصابة بسكري الحمل. هناك حاجة إلى مزيد من البحث.

هل يجب علي تبديل الأدوية؟

يعتمد قرار الاستمرار في تناول الأدوية المضادة للاكتئاب أو تغييرها على استقرار اضطراب المزاج. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يجب موازنة المخاوف بشأن المخاطر المحتملة مقابل احتمال فشل دواء مختلف والتسبب في انتكاس الاكتئاب.

ما هو بيت القصيد؟

إذا كنت تعانين من الاكتئاب وأنت حامل أو تفكرين في الحمل ، فاستشيري مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. ليس من السهل اتخاذ قرار بشأن كيفية علاج الاكتئاب أثناء الحمل. يجب الموازنة بعناية بين مخاطر وفوائد تناول الأدوية أثناء الحمل. تعاون مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لاتخاذ قرار مستنير يمنحك – وطفلك – أفضل فرصة للصحة على المدى الطويل.

من Mayo Clinic إلى بريدك الوارد

اشترك مجانًا وكن على اطلاع دائم بأحدث التطورات البحثية والنصائح الصحية والموضوعات الصحية الحالية والخبرة في إدارة الصحة. انقر هنا لمعاينة البريد الإلكتروني.

لتزويدك بالمعلومات الأكثر صلة ومفيدة ، وفهم المعلومات المفيدة ، قد نجمع معلومات استخدام بريدك الإلكتروني وموقع الويب مع معلومات أخرى لدينا عنك. إذا كنت مريضًا في Mayo Clinic ، فقد يشمل ذلك معلومات صحية محمية. إذا قمنا بدمج هذه المعلومات مع معلوماتك الصحية المحمية ، فسوف نتعامل مع كل تلك المعلومات على أنها معلومات صحية محمية ولن نستخدم هذه المعلومات أو نكشف عنها إلا على النحو المنصوص عليه في إشعارنا الخاص بممارسات الخصوصية. يمكنك إلغاء الاشتراك في اتصالات البريد الإلكتروني في أي وقت من خلال النقر على رابط إلغاء الاشتراك في البريد الإلكتروني.

31 مايو 2023

  1. Grigoriadis S. الاكتئاب الشديد أحادي القطب عند النساء الحوامل: المبادئ العامة للعلاج. https://www.uptodate.com/contents/search. تم الوصول إليه في 11 نوفمبر 2021.
  2. ستيوارت د وآخرون. الاستخدام قبل الولادة لمضادات الاكتئاب وخطر المسخ ونتائج الحمل السلبية: مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). https://www.uptodate.com/contents/search. تم الوصول إليه في 11 نوفمبر 2021.
  3. بريجز جي جي وآخرون. الأدوية أثناء الحمل والرضاعة: دليل مرجعي لمخاطر الجنين وحديثي الولادة. الطبعة الثانية عشر. ولترز كلوير 2022. http://ovidsp.ovid.com. تم الوصول إليه في 11 نوفمبر 2021.
  4. Bayrampour H وآخرون. خطر انتكاس الاكتئاب أثناء الحمل بعد التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. مجلة الطب النفسي العيادي. 2020 ؛ دوى: org / 10.4088 / JCP.19r13134.
  5. الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد. نشرة الممارسة رقم 92: استخدام الأدوية النفسية أثناء الحمل والرضاعة. أمراض النساء والولادة. 2008 ؛ دوى: 10.1097 / AOG.0b013e31816fd910. تم التأكيد من جديد عام 2012.
  6. ستيوارت د وآخرون. الاستخدام السابق للولادة لمضادات الاكتئاب ومخاطر المسخ ونتائج الحمل العكسية: أدوية غير مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية. https://www.uptodate.com/contents/search. تم الوصول إليه في 11 نوفمبر 2021.
  7. موراليس د ، وآخرون. تستخدم مضادات الاكتئاب أثناء الحمل وخطر الإصابة باضطراب طيف التوحد واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: مراجعة منهجية للدراسات القائمة على الملاحظة والاعتبارات المنهجية. الطب BMC. 2018 ؛ دوى: 10.1186 / s12916-017-0993-3.
  8. مولينار ن وآخرون. إرشادات حول علاج اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة بمضادات الاكتئاب: مراجعة دولية. المجلة الاسترالية والنيوزيلندية للطب النفسي. 2018 ؛ دوى: 10.1177 / 0004867418762057.
  9. Dandjinou M وآخرون. استخدام مضادات الاكتئاب أثناء الحمل وخطر الإصابة بسكري الحمل: دراسة حالة وشواهد متداخلة. BMJ مفتوح. 2019 ؛ دوى: 10.1136 / bmjopen-2018-025908.

شاهد المزيد في العمق

أنظر أيضا

.

حقوق الترجمه محفوظه لموقع معلومة صحيه تم مشاركه هذه المقاله من موقع : mayoclinic.org

مقالات ذات صلة

زر الذهاب إلى الأعلى