Puberty blockers for transgender and gender-diverse youth – معلومه صحيه

<.>يمكن استخدام حاصرات البلوغ لتأخير تغييرات البلوغ لدى الشباب المتحولين جنسياً والمتنوعين جنسياً الذين بدأوا سن البلوغ. الأدوية الأكثر استخدامًا لهذا الغرض تسمى نظائر الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH). فيما يلي ملخص لفوائدها المحتملة وآثارها الجانبية وآثارها طويلة المدى.

ماذا تفعل حاصرات سن البلوغ؟

عندما تؤخذ بانتظام ، GnRH نظائرها تمنع الجسم من صنع الهرمونات الجنسية. يتضمن هرمون التستوستيرون والإستروجين.

تؤثر الهرمونات الجنسية على:

• الخصائص الجنسية الأولية. هذه هي الأعضاء التناسلية الموجودة عند الولادة. وتشمل القضيب وكيس الصفن والخصيتين والرحم والمبيض والمهبل.
• الخصائص الجنسية الثانوية. هذه هي التغيرات الجسدية في الجسم التي تظهر خلال فترة البلوغ. تشمل الأمثلة نمو الثدي ونمو شعر الوجه.

في الأشخاص المعينين ذكر عند الولادة ، GnRH نظائرها تبطئ نمو شعر الوجه والجسم ، وتمنع تعميق الصوت ، وتحد من نمو القضيب ، وكيس الصفن ، والخصيتين.

في الأشخاص المعينين للإناث عند الولادة ، يحد هذا العلاج من نمو الثدي أو يوقفه ويوقف الدورة الشهرية.

ما هي الفوائد المحتملة لحاصرات سن البلوغ؟

الهوية الجنسية هي الإحساس الداخلي بكونك ذكرًا أو أنثى أو لا أحد أو مزيج من الاثنين معًا. اضطراب الهوية الجنسية هو شعور بالضيق يمكن أن يحدث عندما تختلف الهوية الجنسية عن جنس الشخص المحدد عند الولادة أو عن الخصائص الجسدية المرتبطة بالجنس. يعاني بعض المتحولين جنسيًا والمتنوعين من الجنسين من خلل في الهوية الجنسية. الاخرين لا يفعلون.

بالنسبة إلى الشباب المتحولين جنسياً والمتنوعين جنسياً والذين يعانون من خلل في الهوية الجنسية ، قد يؤدي تأخير سن البلوغ إلى:

• تحسين الصحة العقلية.
• تخفيف الاكتئاب والقلق.
• تحسين التفاعلات الاجتماعية مع الآخرين.
• قلل من الحاجة إلى العمليات الجراحية المستقبلية.
• تهدئة أفكار أو أفعال إيذاء النفس.

ومع ذلك ، فإن تناول حاصرات البلوغ وحدها ، دون علاج طبي أو سلوكي آخر ، قد لا يكون كافياً لتخفيف اضطراب الهوية الجنسية.

ما هي معايير استخدام حاصرات البلوغ؟

في معظم الحالات ، للبدء في استخدام حاصرات البلوغ ، يحتاج الفرد إلى:

• أظهر نمطًا دائمًا من عدم المطابقة بين الجنسين أو ارتباك الجندر.
• تعاني من اضطراب الهوية الجنسية الذي بدأ أو ساء في بداية سن البلوغ.
• معالجة أي مشاكل نفسية أو طبية أو اجتماعية يمكن أن تتداخل مع العلاج.
• أن تكون قادرًا على فهم العلاج والموافقة على الحصول عليه. هذا يسمى الموافقة المسبقة.

لا ينصح بحاصرات البلوغ للأطفال الذين لم يبدأوا سن البلوغ.

في معظم الحالات ، لا يكون الشباب كبيرًا بما يكفي للحصول على علاج طبي بدون إذن أحد الوالدين أو الوصي أو مقدم رعاية آخر. هذا يسمى الموافقة الطبية. بالنسبة لأولئك الذين لم يبلغوا سن الموافقة الطبية ، غالبًا ما يحتاج الوالد أو الوصي أو مقدم الرعاية إلى الموافقة على استخدام حاصرات البلوغ. لقد ثبت أيضًا أن دعم الوالدين والأسرة وتشجيعهم جزء مهم من تعزيز الصحة العقلية والرفاهية خلال هذا العلاج.

هل التغييرات دائمة؟

GnRH نظائرها لا تسبب تغيرات جسدية دائمة. بدلاً من ذلك ، يتوقفون عن سن البلوغ. يوفر ذلك فرصة لاستكشاف الهوية الجنسية. كما يمنح الشباب وأسرهم الوقت الكافي للتخطيط للأمور النفسية والطبية والتنموية والاجتماعية والقانونية التي قد تنتظرهم ..

عندما يتوقف الشخص عن تناوله GnRH نظائرها ، يبدأ سن البلوغ مرة أخرى.

متى يبدأ العلاج وينتهي عادة؟

بشكل عام ، يبدأ سن البلوغ في سن العاشرة أو الحادية عشرة تقريبًا ، على الرغم من أنه قد يبدأ في وقت مبكر أو متأخر. يعتمد تأثير حاصرات البلوغ على الوقت الذي يبدأ فيه الشخص في تناول الدواء. GnRH يمكن أن يبدأ العلاج التناظري في بداية سن البلوغ لتأخير تطور الخصائص الجنسية الثانوية. في مراحل متأخرة قليلاً من البلوغ ، يمكن استخدام العلاج لوقف الدورة الشهرية أو الانتصاب. قد يمنع أيضًا تطوير المزيد من الخصائص الجنسية الثانوية.

في حين أن الكثير من الناس يأخذون الدواء لبضع سنوات ، فإن كل شخص مختلف. بعد تأخير سن البلوغ لعدة سنوات ، قد يقرر بعض المراهقين التوقف عن تناول أدوية منع البلوغ. أو قد يبدأون في تناول هرمونات تتوافق مع هويتهم الجنسية. وهذا ما يسمى بالعلاج الهرموني لتأكيد الجنس.

كيف يتم إعطاء الدواء؟

GnRH يتم وصف الطب التناظري وإعطاؤه ومراقبته من قبل أخصائي رعاية صحية لديه خبرة في هذه المجموعة من الأدوية. عادة ما يتم إعطاء الدواء على شكل حقنة إما شهريًا أو كل ثلاثة أشهر أو كل ستة أشهر. أو يمكن إعطاؤه كغرسه يوضع تحت جلد العضد. عادة ما تحتاج الغرسة إلى الاستبدال كل 12 شهرًا.

أثناء تناول حاصرات البلوغ ، يلزم إجراء اختبارات دم منتظمة للتحقق من فعالية الدواء. المواعيد المنتظمة مع فريق الرعاية الصحية للتحقق من الآثار الجانبية مهمة أيضًا.

ما هي الآثار الجانبية والمضاعفات المحتملة؟

الآثار الجانبية المحتملة GnRH يشمل العلاج التناظري:

• تورم في موقع اللقطة.
• زيادة الوزن.
• الهبات الساخنة.
• الصداع.
• تغيرات في المزاج.

استخدام GnRH قد يكون للنظائر أيضًا تأثيرات طويلة المدى على:

• طفرات النمو.
• نمو العظام.
• كثافة العظام.
• الخصوبة ، اعتمادًا على وقت بدء الدواء.

إذا بدأ الأفراد المعينون ذكرًا عند الولادة في الاستخدام GnRH نظائرها في وقت مبكر من سن البلوغ ، قد لا يكون لديها ما يكفي من الجلد على القضيب وكيس الصفن لتكون قادرة على إجراء بعض أنواع العمليات الجراحية لتأكيد الجنس في وقت لاحق من الحياة. ولكن عادة ما تكون طرق الجراحة الأخرى متاحة.

أولئك الذين يأخذون GnRH عادة ما يتم فحص ارتفاع نظائرها كل بضعة أشهر. قد يُنصح بإجراء اختبارات كثافة العظام وعمر العظام سنويًا. لدعم صحة العظام ، قد يحتاج الشباب الذين يتناولون حاصرات البلوغ إلى تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د.

من المهم الالتزام بالجدول الزمني لجميع المواعيد الطبية. بين المواعيد ، اتصل بأحد أعضاء فريق الرعاية الصحية إذا كانت أي تغييرات تسبب القلق.

ما هي العلاجات الأخرى المطلوبة؟

يمكن أن يساعد التقييم والمشورة من قبل أخصائي الرعاية الصحية السلوكية الشباب وأسرهم أثناء انتقالهم خلال عملية صنع القرار حول حاصرات البلوغ. تعتبر الرعاية الصحية السلوكية أيضًا مصدرًا مهمًا للدعم أثناء تناول حاصرات البلوغ. التحدث عن الهوية الجنسية للفرد مع المعلمين وموظفي المدرسة والموظفين في المنظمات الأخرى التي يشارك فيها الشباب قد يساعد أيضًا في تسهيل التكيف الاجتماعي خلال هذا الوقت.

بعد فترة من التكيف مع حاصرات البلوغ وتأكيد الهوية الجنسية ، قد يكون العلاج الهرموني الذي يؤكد الجنس خيارًا. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تطوير خصائص جنسية ثانوية ذكورية أو أنثوية للمساعدة في مواءمة الجسم بشكل أفضل مع الهوية الجنسية للفرد. لا يمكن عكس بعض التغييرات الناتجة عن العلاج الهرموني لتأكيد الجنس. قد يحتاج البعض الآخر لعملية جراحية لعكس الاتجاه.

GnRH نظائرها هي الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة لتأخير البلوغ. لكنها ليست الأدوية الوحيدة التي يمكن استخدامها. تحدث إلى أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية للحصول على معلومات حول خيارات العلاج الأخرى.

14 يونيو 2023

شاهد المزيد في العمق