Should you take a daily aspirin for your heart? – معلومه صحيه

قد يقلل تناول الأسبرين يوميًا من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية. ومع ذلك ، فإن العلاج اليومي بالأسبيرين ليس مناسبًا للجميع. هل هو صحيح بالنسبة لك؟

تعتمد الإجابة على عمرك ، وصحتك العامة ، وتاريخ الإصابة بأمراض القلب ، وخطر الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتات الدماغية.

يمكن استخدام العلاج اليومي بالأسبيرين بطريقتين:

• الوقاية الأولية. هذا يعني أنك لم تصاب بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. لم يسبق لك إجراء جراحة المجازة التاجية أو رأب الأوعية التاجية باستخدام دعامة. لم يسبق لك إصابتك بسد الشرايين في رقبتك أو ساقيك أو أجزاء أخرى من الجسم. لكنك تتناول الأسبرين يوميًا لمنع مثل هذه الأحداث القلبية. تمت مناقشة فائدة الأسبرين لهذا الاستخدام.
• الوقاية الثانوية. هذا يعني أنك قد أصبت بالفعل بنوبة قلبية أو سكتة دماغية ، أو أنك مصاب بأمراض القلب أو الأوعية الدموية. كنت تتناول الأسبرين يوميًا للوقاية من النوبات القلبية أو السكتات الدماغية. إن فائدة العلاج اليومي بالأسبيرين في هذه الحالة مثبتة جيدًا.

هل يجب أن تتناول الأسبرين يوميًا؟

لا تبدأ في تناول الأسبرين يوميًا دون التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. عادة ما يكون تناول الأسبرين من حين لآخر آمنًا لمعظم البالغين لاستخدامه في الصداع أو آلام الجسم أو الحمى. لكن الاستخدام اليومي للأسبرين يمكن أن يكون له آثار جانبية خطيرة ، بما في ذلك نزيف الجهاز الهضمي.

تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول إيجابيات وسلبيات العلاج اليومي بالأسبيرين. يمكنكما معًا مناقشة ما إذا كان تناول الأسبرين يوميًا قد يساعد في منع حدوث نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

مع تقدم الشخص في السن ، تزداد مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية. ومع ذلك ، فإن خطر النزيف من الأسبرين يرتفع أكثر. لذا:

• عند الأشخاص الذين لديهم مخاطر منخفضة للإصابة بنوبة قلبية، فإن فوائد تناول الأسبرين يوميًا لا تفوق مخاطر النزيف.
• كلما زاد خطر الإصابة بنوبة قلبيةكلما زادت احتمالية أن تكون فوائد العلاج اليومي بالأسبيرين أكبر من مخاطر النزيف.

بسبب مخاطر النزيف ، تنص بعض الإرشادات على أن الأشخاص الذين يبلغون من العمر 60 عامًا أو أكبر بدون أمراض القلب أو الأوعية الدموية المعروفة يجب ألا يبدأوا في تناول الأسبرين يوميًا لمنع حدوث نوبة قلبية أو سكتة دماغية لأول مرة. ومع ذلك ، تختلف المبادئ التوجيهية بين المنظمات. تشير توصيات أخرى إلى تجنب بدء العلاج بالأسبيرين يوميًا بعد سن 70.

إذا كان عمرك بين 60 و 69 عامًا ، فاسأل مقدم الرعاية الصحية عن مدى تأثير العلاج اليومي بالأسبيرين عليك.

قد يُوصى بجرعة يومية منخفضة من العلاج بالأسبرين للوقاية الأولية من النوبات القلبية أو السكتة الدماغية إذا:

• يتراوح عمرك بين 40 و 59 عامًا ، وتتعرض لخطر كبير للإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية لأول مرة خلال السنوات العشر القادمة. تعني المخاطر العالية أن مخاطرك تبلغ 10٪ أو أكثر.
• لم تكن قد أصبت بنوبة قلبية ، لكنك خضعت لجراحة المجازة التاجية أو وضع دعامة في شريان القلب ، أو لديك ألم في الصدر يسمى الذبحة الصدرية أو أي حالة طبية أخرى حيث ثبت أن الأسبرين يمنع النوبات القلبية أو السكتة الدماغية.
• عمرك أقل من 60 عامًا وتعاني من مرض السكري وعامل خطر واحد آخر على الأقل من عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب ، مثل التدخين أو ارتفاع ضغط الدم.

إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو كنت تعرف أمراض القلب ، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية بتناول الأسبرين يوميًا لمنع النوبات القلبية أو السكتات الدماغية ما لم يكن لديك حساسية خطيرة أو تاريخ من النزيف.

كيف يمكن أن يمنع الأسبرين النوبة القلبية؟

يؤثر الأسبرين على تجلط الدم. عندما ينزف الشخص ، تنتقل خلايا التخثر التي تسمى الصفائح الدموية إلى موقع الجرح. تساعد الصفائح الدموية في سد الفتحة في الأوعية الدموية. هذا يوقف النزيف.

تحدث هذه الجلطات أحيانًا داخل شريان القلب التالف. تمنع الجلطة تدفق الدم إلى القلب وتسبب نوبة قلبية. تزيد الإصابة بحالة تسمى تصلب الشرايين من خطر الإصابة بهذه الأنواع من الجلطات.

نظرًا لأن الأسبرين يقلل من عمل التخثر ، فمن المعتقد أن العلاج اليومي بالأسبيرين يمكن أن يمنع النوبة القلبية.

هل يجب أن تتجنب العلاج اليومي بالأسبيرين إذا كنت تعاني من حالة صحية أخرى؟

لا تأخذ العلاج اليومي بالأسبيرين إلا إذا أخبرك مقدم الرعاية الصحية بالقيام بذلك. قبل بدء العلاج بالأسبيرين ، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن جميع الظروف الصحية التي تعاني منها.

قد لا يكون العلاج اليومي بالأسبيرين خيارًا جيدًا إذا كان لديك:

• اضطراب النزيف أو التخثر الذي يسبب لك النزيف بسهولة.
• حساسية من الأسبرين ، والتي يمكن أن تشمل الربو الناتج عن الأسبرين.
• نزيف قرحة المعدة أو تاريخ من نزيف الجهاز الهضمي.

ما أفضل جرعة من الأسبرين يجب تناولها؟

يمكنك أنت ومقدم الرعاية الصحية مناقشة جرعة الأسبرين المناسبة لك. يمكن أن تكون الجرعات المنخفضة من الأسبرين – مثل 75 إلى 100 ملليجرام (مجم) ، ولكن الأكثر شيوعًا 81 مجم – فعالة في منع النوبات القلبية أو السكتة الدماغية. عادة ما يصف مقدمو الرعاية الصحية جرعة يومية بين 75 مجم و 325 مجم.

ماذا يحدث إذا توقفت عن تناول الأسبرين كل يوم؟

إذا كنت تتناول علاجًا يوميًا بالأسبيرين ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل إيقافه.

إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية أو تم وضع دعامة في واحد أو أكثر من شرايين القلب ، فمن المهم أن تستمر في تناول الأسبرين يوميًا وأي أدوية مميعة للدم تمامًا كما أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد يؤدي إيقاف العلاج اليومي بالأسبرين فجأة إلى حدوث جلطة دموية ويؤدي إلى نوبة قلبية.

هل يمكنك تناول الأسبرين إذا كنت تتناول الإيبوبروفين بانتظام أو دواء مشابه؟

قد يؤدي تناول الأسبرين والأدوية مثل الإيبوبروفين (موترين آي بي ، وأدفيل ، وغيرهما) ونابروكسين الصوديوم (أليف) إلى ترطيب الدم. هذا يمكن أن يقلل من تخثر الدم. يمكن أن يؤدي الاستخدام المنتظم لإيبوبروفين ونابروكسين الصوديوم إلى زيادة مخاطر النزيف. الأدوية ، وكذلك الأسبرين ، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى قرحة في المعدة. يزداد خطر الإصابة بالقرحة بشكل كبير إذا تناولت الأسبرين وأحد هذه الأدوية الأخرى معًا.

الإيبوبروفين والنابروكسين نوعان من الأدوية تسمى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (المسكنات). تأكيد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تزيد من خطر الاصابة بالنوبات القلبية. تناول الأسبرين مع بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن يزيد من خطر النزيف أكثر.

إذا كان لديك سبب لاستخدام جرعة منخفضة من الأسبرين – مثل تاريخ من الإصابة بنوبة قلبية أو جراحة المجازة – مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لا يمكن أن تستخدم بدلا من الأسبرين لمنع النوبات القلبية.

إذا كنت بحاجة إلى تناول إيبوبروفين أو أدوية مشابهة ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن البدائل التي لا تتعارض مع العلاج اليومي بالأسبيرين. على سبيل المثال ، قد يكون الأسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره) خيارًا.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة للعلاج اليومي بالأسبيرين؟

تشمل الآثار الجانبية ومضاعفات تناول الأسبرين يوميًا ما يلي:

• السكتة الدماغية الناجمة عن انفجار الأوعية الدموية. في حين أن الأسبرين اليومي يمكن أن يساعد في منع السكتة الدماغية المرتبطة بالجلطة ، إلا أنه قد يزيد من خطر حدوث نزيف السكتة الدماغية. تسمى السكتة الدماغية النزفية أيضًا بالسكتة الدماغية النزفية.
• نزيف الجهاز الهضمي. يزيد استخدام الأسبرين يوميًا من خطر الإصابة بقرحة في المعدة. إذا كنت تعاني بالفعل من قرحة نازفة أو نزيف في الجهاز الهضمي ، فقد يؤدي تناول الأسبرين إلى مزيد من النزيف. قد يكون النزيف مهددًا للحياة.
• رد فعل تحسسي. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الأسبرين ، فإن تناول أي جرعة من الأسبرين يمكن أن يؤدي إلى رد فعل تحسسي خطير.

إذا كنت تتناول الأسبرين وتحتاج إلى جراحة أو عمل أسنان ، فتأكد من إخبار مقدم الرعاية الصحية. قد تحتاج أنت ومزودك إلى اتخاذ خطوات لمنع النزيف المفرط. لا تتوقف عن تناول الأسبرين دون التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

ما التفاعلات الدوائية المحتملة مع العلاج اليومي بالأسبيرين؟

في بعض الأحيان ، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بدمج جرعة منخفضة من الأسبرين مع وصفة طبية من مميعات الدم. يجب دائمًا مناقشة هذا العلاج المركب بعناية. قد يؤدي المزيج إلى زيادة خطر حدوث نزيف حاد بشكل كبير.

تشمل مسيلات الدم الموصوفة طبيًا ما يلي:

• أبيكسابان (إليكويس).
• دابيغاتران (براداكسا).
• إينوكسابارين (لوفينوكس).
• الهيبارين.
• ريفاروكسابان (زارلتو).
• الوارفارين (جانتوفين).

تشمل الأدوية الأخرى التي يمكن أن تتفاعل مع الأسبرين وقد تزيد من مخاطر النزيف ما يلي:

• كلوبيدوجريل (بلافيكس).
• الستيرويدات القشرية.
• إيبوبروفين (أدفيل ، موترين آي بي ، وغيرهما) ، عند تناوله بانتظام.
• بعض مضادات الاكتئاب ، مثل كلوميبرامين (أنافرانيل) وباروكستين (باكسيل ، بريسديل ، بيكسيفا).

يمكن أيضًا أن تزيد بعض المكملات العشبية والغذائية من خطر النزيف عند دمجها مع الأسبرين. وتشمل هذه:

• التوت.
• كبخاخات.
• مخلب القط.
• دانشين.
• زيت زهرة الربيع المسائية.
• الجنكة.
• كافا.
• ما هوانغ.
• أحماض أوميجا 3 الدهنية (زيت السمك).

شرب الكحول أثناء العلاج اليومي بالأسبيرين قد يزيد من خطر حدوث نزيف في المعدة. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول مقدار الكحول الآمن للشرب. إذا اخترت أن تشرب الكحوليات ، فاشربها باعتدال. بالنسبة للبالغين الأصحاء ، يعني ذلك تناول مشروب واحد يوميًا للنساء وما يصل إلى مشروبين يوميًا للرجال.

إذا كنت تتناول الأسبرين يوميًا ، فهل لا يزال من الآمن تناول الأسبرين أثناء النوبة القلبية؟

نعم. إن تناول الأسبرين أثناء النوبة القلبية آمن ويوصى به. إذا كنت تعتقد أنك تعاني من نوبة قلبية ، فاتصل برقم 911 أو خدمات الطوارئ الطبية. لا تتأخر في طلب المساعدة. لن ينقذ الأسبرين وحده حياتك إذا كنت تعاني من نوبة قلبية.

عندما تطلب المساعدة ، قد يخبرك عامل الطوارئ بمضغ الأسبرين. سيسألك عامل الهاتف أولاً إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الأسبرين أو حالات صحية أخرى تجعل تناول الأسبرين غير آمن. لا بأس بمضغ الأسبرين إذا أخبرك مقدم الرعاية الصحية مسبقًا بفعل ذلك إذا كنت تعتقد أنك تعاني من نوبة قلبية – ولكن اتصل دائمًا بالرقم 911 أو خدمات الطوارئ الطبية أولاً.

هل يجب أن تتناول أسبيرين مغلف؟

يُطلق على الأسبرين المطلي أيضًا اسم الأسبرين المغلف المعوي. وهي مصنوعة لتمر عبر المعدة ولا تذوب حتى تصل إلى الأمعاء الدقيقة. قد يكون الأسبرين المغلف ألطف على المعدة. قد يكون مناسبًا لبعض الأشخاص الذين يتناولون الأسبرين يوميًا ، وخاصة أولئك الذين لديهم تاريخ من التهاب أو قرح الجهاز الهضمي.

ولكن لا يوجد دليل على أن تناول الأسبرين المغلف يقلل من فرصة الإصابة بنزيف الجهاز الهضمي. أيضًا ، قد لا يعمل الأسبرين المغلف مثل الأسبرين العادي عند تناوله في وقت الإصابة بنوبة قلبية محتملة. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت قلقًا بشأن طرق تقليل مخاطر النزيف.

20 أبريل 2023

شاهد المزيد في العمق