What – معلومه صحيه
فهرس الموضوع
علاج الذبحة الصدرية: الدعامات والأدوية وتغيير نمط الحياة – ما هو الأفضل؟
<.>قد تشمل خيارات علاج الذبحة الصدرية تغيير نمط الحياة أو الأدوية أو رأب الوعاء والدعامات. اكتشف فوائد ومخاطر كل علاج.
بواسطة موظفي Mayo Clinicيمكن أن تسبب شرايين القلب المسدودة نوعًا من آلام الصدر يسمى الذبحة الصدرية. يُعد ألم الذبحة الصدرية أحد الأعراض التي تعني أن القلب لا يحصل على كمية كافية من الأكسجين. من المهم علاج الانسدادات التي تسبب الذبحة الصدرية لتجنب الإصابة بنوبة قلبية ومضاعفات أخرى.
يعتمد نوع العلاج الذي يوصي به طبيبك على نوع الذبحة الصدرية التي تعاني منها.
أنواع الذبحة الصدرية
أكثر أنواع الذبحة الصدرية شيوعًا هي الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة والذبحة الصدرية غير المستقرة.
- الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة. يحدث ألم الصدر هذا عندما يعمل قلبك بجد بما يكفي ليحتاج إلى المزيد من الأكسجين ، مثل أثناء ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة أو الشديدة أو الإجهاد الذهني. يمكن أن يزول الألم عندما ترتاح. نمط الألم – كم من الوقت يستمر ، وكم مرة يحدث ، وما الذي يسببه ، وكيف يستجيب للراحة أو العلاج – يظل مستقرًا لمدة شهرين على الأقل.
-
الذبحة الصدرية غير المستقرة. هذا إما ألم جديد أو متغير في الصدر. يعتقد أن الألم يأتي من عضلة القلب. إذا كان لديك تاريخ من الذبحة الصدرية المستقرة ، فإن الألم يختلف عن المعتاد. على سبيل المثال ، قد يكون الألم أسوأ ، أو قد يستمر لفترة أطول من المعتاد. قد يحدث الألم أثناء المستويات الخفيفة من النشاط ، أو لا يتحسن بالراحة أو تناول الدواء.
الذبحة الصدرية غير المستقرة خطيرة وعلامة تحذير من نوبة قلبية. إذا كنت تعاني من ألم جديد أو متغير في الصدر ، فاطلب الرعاية الطبية على الفور.
تشمل الأنواع الأخرى من الذبحة الصدرية نوعًا مختلفًا من الذبحة الصدرية ، وتسمى أيضًا الذبحة الصدرية برينزميتال. يحدث هذا النوع النادر بسبب تشنج الشرايين التاجية. نوع آخر ، يسمى الذبحة الصدرية الدقيقة ، يمكن أن يكون أحد أعراض المرض في الأوعية الدموية للشريان التاجي الصغير.
خيارات العلاج
إذا كانت الذبحة الصدرية مستقرة ، فقد تتمكن من السيطرة عليها من خلال تغييرات نمط الحياة والأدوية. تتطلب الذبحة الصدرية غير المستقرة العلاج على الفور في المستشفى. قد يشمل ذلك الأدوية أو الإجراء.
الأدوية
يمكن للعديد من الأدوية تحسين أعراض الذبحة الصدرية ، بما في ذلك:
- أسبرين. الأسبرين والأدوية الأخرى المضادة للصفائح الدموية تمنع تخثر الدم. هذا يجعل من السهل تدفق الدم عبر شرايين القلب الضيقة.
- النتروجليسرين. هذا الدواء يوسع شرايين القلب. يمكن أن يساعد في السيطرة على ألم الصدر أو تخفيفه. يتوفر النتروجليسرين على شكل حبوب أو بخاخ أو رقعة.
- حاصرات بيتا. تساعد هذه الأدوية القلب على النبض بشكل أبطأ وبقوة أقل. هذا يخفف من آلام الذبحة الصدرية.
- الستاتينات. غالبًا ما توصف الستاتينات لعلاج ارتفاع الكوليسترول. قد تساعد أيضًا في منع الرواسب الدهنية التي تسمى البلاك من انسداد شرايين القلب.
- حاصرات قنوات الكالسيوم. تعمل هذه الأدوية على إرخاء الأوعية الدموية وتوسيعها ، مما يزيد من تدفق الدم إلى القلب.
- رانولازين. يمكن إعطاء هذا الدواء مع أو بدلاً من حاصرات بيتا للذبحة الصدرية. يتم استخدامه عادةً إذا لم تتحسن أعراض الذبحة الصدرية مع الأدوية الأخرى.
رأب الوعاء الدموي ووضع الدعامة
تزيد القسطرة ، وتسمى أيضًا التدخل التاجي عن طريق الجلد ، من تدفق الدم عبر الشريان المسدود وتقلل من الذبحة الصدرية.
أثناء عملية الرأب الوعائي ، يُدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا ومرنًا يسمى القسطرة في أحد الأوعية الدموية ، عادةً في الفخذ أو الرسغ. يوجد بالون صغير في نهاية الأنبوب. يقوم الطبيب بنفخ البالون لتوسيع الشريان. يمكن وضع أنبوب شبكي معدني صغير يسمى الدعامة لإبقاء الشريان مفتوحًا.
يمكن أن تستغرق هذه العملية من 30 دقيقة إلى عدة ساعات. عادة ما تبقى في المستشفى طوال الليل على الأقل. يخبرك فريق الرعاية الصحية الخاص بك متى يمكنك العودة إلى أنشطتك اليومية.
في بعض الأحيان يعود الانسداد بعد رأب الوعاء. يمكن أن يساعد استخدام دعامة مطلية بالدواء في منع ذلك.
إذا كانت الذبحة الصدرية غير المستقرة أو الذبحة الصدرية المستقرة تؤثر على بعض شرايين القلب الرئيسية ولا تتحسن بالدعامات وغيرها من العلاجات ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتغيير شرايين القلب. جراحة مجازة القلب هي جراحة قلب مفتوح. وتسمى أيضًا تطعيم مجازة الشريان التاجي أو تطعيم مجازة الشريان التاجي – تلفظ “الملفوف”.
علاج النبضات الخارجية المعزز (EECP)
EECP قد يُوصى بالعلاج لبعض الأشخاص الذين لا تتحسن الذبحة الصدرية لديهم مع العلاجات الأخرى. في هذا العلاج ، يتم لف الأصفاد الكبيرة حول ساقيك. يتسبب ضغط الهواء في تضخم الأصفاد وتفريغها في الوقت المناسب لضربات قلبك. تحتاج عادةً إلى خمس جلسات علاجية مدة كل منها ساعة واحدة في الأسبوع لمدة سبعة أسابيع.
تغيير نمط الحياة
يعد إجراء تغييرات في نمط الحياة للحفاظ على صحة القلب جزءًا مهمًا من علاج الذبحة الصدرية. جرب هذه النصائح:
- الإقلاع عن التدخين. إذا كنت تدخن ، توقف. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في الإقلاع ، فتحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن العلاجات التي يمكن أن تساعدك.
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا. اتباع نظام غذائي صحي بكميات محدودة من الدهون المشبعة والدهون المتحولة والملح والسكر. قم بتضمين مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة واللحوم الخالية من الدهون ومنتجات الألبان قليلة الدسم في نظامك الغذائي.
- ابق نشيطا. تساعد التمارين والنشاط المنتظم في السيطرة على مرض السكري وارتفاع الكوليسترول وضغط الدم و[مدش]جميع عوامل الخطر لأمراض القلب. تحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول بدء خطة تمارين آمنة. إذا حدثت ذبحة صدرية مع نشاط ما ، فسرع نفسك وخذ فترات راحة.
- إدارة الوزن. اسأل طبيبك عن الوزن الصحي المناسب لك وكيفية تحقيقه.
- عالج الحالات الطبية. احصل على علاج للحالات الصحية التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالذبحة الصدرية ، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
- الحد من التوتر. ابحث عن طرق للمساعدة في تقليل التوتر العاطفي. الحصول على مزيد من التمارين ، وممارسة اليقظة والتواصل مع الآخرين في مجموعات الدعم هي بعض الطرق لتقليل الإجهاد وإدارته.
كيفة تختار
يجب أن تناقش أنت وفريق رعايتك إيجابيات وسلبيات كل علاج لتحديد الأفضل لك. بالنسبة لمعظم الناس ، تشمل الخطوات الأولى الأدوية وتغيير نمط الحياة. إذا لم يعمل هؤلاء من أجلك ، فيمكن أن يكون رأب الأوعية والدعامات خيارًا آخر.
تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعتقد أن علاجك لا يتحكم في الذبحة الصدرية بشكل كافٍ.
من Mayo Clinic إلى بريدك الوارد
اشترك مجانًا وكن على اطلاع دائم بأحدث التطورات البحثية والنصائح الصحية والموضوعات الصحية الحالية والخبرة في إدارة الصحة. انقر هنا لمعاينة البريد الإلكتروني.
لتزويدك بالمعلومات الأكثر صلة ومفيدة ، وفهم المعلومات المفيدة ، قد نجمع معلومات استخدام بريدك الإلكتروني وموقع الويب مع معلومات أخرى لدينا عنك. إذا كنت مريضًا في Mayo Clinic ، فقد يشمل ذلك معلومات صحية محمية. إذا قمنا بدمج هذه المعلومات مع معلوماتك الصحية المحمية ، فسوف نتعامل مع كل تلك المعلومات على أنها معلومات صحية محمية ولن نستخدم هذه المعلومات أو نكشف عنها إلا على النحو المنصوص عليه في إشعارنا الخاص بممارسات الخصوصية. يمكنك إلغاء الاشتراك في اتصالات البريد الإلكتروني في أي وقت من خلال النقر على رابط إلغاء الاشتراك في البريد الإلكتروني.
27 مايو 2023
- الذبحة الصدرية (ألم في الصدر). المعهد القومي للقلب والرئة والدم. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/angina. تم الوصول إليه في 3 فبراير 2022.
- سيمونز م وآخرون. علاجات جديدة للذبحة الصدرية. https://www.uptodate.com/contents/search. تم الوصول إليه في 3 فبراير 2023.
- الذبحة الصدرية (ألم في الصدر). جمعية القلب الأمريكية. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain. تم الوصول إليه في 3 فبراير 2023.
- 2020-2025 المبادئ التوجيهية الغذائية للأمريكيين. وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ووزارة الزراعة الأمريكية. https://www.dietaryguidelines.gov. تم الوصول إليه في 3 فبراير 2023.
- إجراءات وجراحات القلب. جمعية القلب الأمريكية. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/treatment-of-a-heart-attack/cardiac-procedures-and-surgeries. تم الوصول إليه في 3 فبراير 2023.
- الدعامات. المعهد القومي للقلب والرئة والدم. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/stents. تم الوصول إليه في 3 فبراير 2023.
- أنواع أدوية القلب. جمعية القلب الأمريكية. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/treatment-of-a-heart-attack/cardiac-medications. تم الوصول إليه في 6 فبراير 2023.
- ذبحة. Testing.com. https://www.testing.com/؟s=angina. تم الوصول إليه في 7 مارس 2023.
- Lopez-Jimenez F (رأي خبير). مايو كلينيك. 14 مارس 2023.
أنظر أيضا
.
حقوق الترجمه محفوظه لموقع معلومة صحيه تم مشاركه هذه المقاله من موقع : mayoclinic.org
